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聚焦肺病高发背后的原因:呼吸空间的治理是关键



http://www.sina.com.cn 2004年04月06日13:36 瞭望东方周刊

  《瞭望东方周刊》记者于达维、郭高中/上海、北京报道

  显然,需要修缮的,并不仅仅是病患者之肺……什么样的治理之道,才能让我们呼吸得更加舒畅呢

  这是一座8层楼,每个单元都进行了精装修。但是,住在这里的10家人,搬进来不到5年,患癌症的人已经有6个,其中4名肺癌患者已经死去。

  乔迁“毒气室”

  上个世纪90年代末的一个春天,单位终于下定决心,给老同志们解决一下住房问题。一年后,小楼盖好了,大家兴高采烈地迁入新居。

  “当时刚住进去,新房子气味很浓,大家都纷纷打开窗户来散发异味。”一位住户的儿子后来这样告诉《瞭望东方周刊》。

  2001年年中,年富力强的住户A患肺癌去世。一年之后,他的夫人B也因为癌症去世。

  同年,严重的事情也发生在了C家。在他家工作了20多年的40多岁的保姆D,也患上了乳腺癌,幸亏治疗及时,捡回一条命。

  2002年下半年,一向身体很好的C也被确诊为肺癌,拖了一年之后去世。几乎是同时,C的老伴E也被查出是癌症。

  还没有结束,又一位住户F患上了肺癌,在2004年春天去世。

  “大家都怕了,几家都跑了,不敢住了。”

  权威部门进行了检测,结果令人震惊。尽管已经过去了几年,但是室内的甲醛仍然超标五六倍。

  国家对于甲醛的安全标准是,保证人体健康最高允许空气甲醛含量为0.08mg/m3。室内含量为0.1mg/m3时就有异味和不适感;0.5mg/m3可刺激眼睛,引起流泪;0.6mg/m3可引起咽喉不适或疼痛;浓度高时可引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,甚至肺水肿。长期呼吸含有高浓度甲醛的空气可引发呼吸道疾病,甚至癌症。

  疑云重重的室内空间

  与甲醛相比,无色无味的氡气并不引人注意。但是对于肺来说,它却更加致命。

  世界卫生组织已明确将氡列为重要的19种环境致癌物之一。在肺癌的主要诱因中,氡位居次席,仅次于吸烟。

  据专家介绍,室内氡气主要产生于房屋基地土壤或含放射性物质较高的建筑材料中。这意味着,在你想当然以为安全的住宅中,在你装修之前,这种于不知不觉中侵蚀健康的气体可能已经存在。

  据了解,在西方国家,房屋租售时都要出具室内氡浓度检测报告。而在中国,卫生部和国家技术监督局1996年就已制定了《住房内氡浓度控制标准》。但不少房地产商和业主对此似乎置若罔闻。

  中国疾病预防控制中心环境所的研究人员曲建翘介绍说,室内氡的来源主要有以下几个方面:

  一是建筑材料。用量最大的砖石、混凝土、泥土以及石材、地砖、陶瓷制品等材料中都含有一定量的放射性元素镭,它可衰变出氡气,并进入室内。

  二是房屋地基下的岩石和土壤。经检测发现,靠近地表的土壤中氡的浓度比靠近大气中氡的浓度高出10倍以上。土壤中的裂隙及岩石中的断裂构造可使房屋地基下的氡向室内扩散。

  三是从室外空气中进入室内的氡。在室外空气中,氡被稀释到很低的浓度,几乎对人体不构成威胁,可一旦进入室内,在通风不良的情况下,就会大量积聚。

  四是供水、燃煤及天然气等释放的氡。供水、燃煤及天然气中都含有一定量的镭和氡。氡会随着水、天然气的使用进入室内。

  科学研究表明,氡对人体的辐射伤害占人体一生中所受到的全部辐射伤害的55%以上,其潜伏期约有15-40年。长期受到低浓度氡的辐射,比短时间内受到高浓度氡的辐射危险性更大。

  研究发现,由氡及子体的照射引起的肺癌可占到患肺癌人群的8%-20%。有计划地减少氡气危害是降低肺癌发病率的重要环节。

  由国家质量监督检验检疫总局、卫生部、国家环境保护总局等联合发布的“室内空气质量标准”已正式实施。该标准要求对氡进行测定,并规定氡的浓度年平均值应小于或者等于每立方米400贝克(放射性物质每秒钟能产生一次衰变,即1贝克)。

  解放军85医院呼吸科主任王辉对《瞭望东方周刊》说,随着人们生活水平的提高,各种新型建筑、装饰材料,日用化学品进入居民住宅和公共建筑物,加上建筑物的密闭化,以及空调的普遍使用,造成室内空气污染问题日益严重。

  世界卫生组织已经把室内污染列为继煤烟污染、石油污染后的第三代空气污染。现代人一生有60%的时间是在室内度过的,在城市里,这个数字要达到80%到90%。富丽堂皇的大厦,舒适精致的居室,有时似乎也难以让人舒心呼吸。

  难见阳光的城市

  对煤炭的过分依赖使中国成为大气污染最严重的国家之一,每年由于空气污染所造成的对国民健康、农业生产和基础设施的影响,损失就达几千亿元。

  覆盖在中国城市上空的烟雾造成了庞大的医疗成本,使中国肺病发病率在过去20多年里迅速增长。世界银行估计,因空气污染导致的医疗成本增加,以及工人生病丧失生产力,使得中国GDP总量的5%被抵消掉了。

  在东北工业重镇沈阳,城区内的冶炼厂、标准件厂、低压开关、炼焦煤气、蓄电池厂、毛纺厂等高污染企业,向大气中排放了包括二氧化硫、氮氧化物和颗粒物在内的大量有害气体。

  沈阳市慢性肺疾病的死亡率一度达到91%,在经过了大量的关停破产和搬迁后,污染物排放量大幅度下降,但在2002年,慢性肺疾病的死亡率仍然有41%。

  在西南重工业中心重庆,低洼的地势阻挠了空气的流动,削弱了环境对污染物的自净能力,使重庆成了烟雾缭绕的雾都。渝中区大气中的二氧化硫浓度一直处于全国最高水平,重庆市的男性肺癌发病率是全国之首。

  复旦大学医学院公共卫生系宋伟民教授在统计了大气中10微米以下的可吸入颗粒物后发现,颗粒可以吸附大量的有害物质,2.5微米以下的颗粒还可以深入呼吸道内部,并通过肺泡进入其他器官,引起广泛的损害。

  他发现,城市中这些颗粒物的浓度增加和老年人群的死亡率提高直接相关。而这些颗粒物,主要就来自燃煤、燃油过程的排放。

  宋伟民教授对《瞭望东方周刊》说,治理污染,关键在于改变能源结构,改以煤、石油为主的能源为以天然气、风能、太阳能、核能为主的清洁能源。

  机车碾过呼吸道

  中国从上世纪90年代开始,逐步减少城市居民燃煤,普及天然气,此举有效改善了城市空气质量。

  但在90年代后期,随着大量汽车涌上道路,空气质量再度恶化,工业污染正让位于汽车带来的烟雾污染。

  上海市环境监测中心副总工程师张锦平对《瞭望东方周刊》说,上海的主要空气污染物包括二氧化硫、氮氧化物和颗粒物,主要来自于钢铁厂、化工厂、水泥厂、以及机动车尾气,而对人体有重大影响的,是铅和微量有机物。

  调查显示,城市大气中的铅80%来自汽车尾气。汽车行驶中有25%-75%的四乙基铅(汽油添加剂)排入空气,除通过大气被人体吸收外,还能污染水源、土壤,通过饮水、进食进入人体,成为肺及其他器官的杀手。

  张锦平说,即使使用无铅汽油,也并不是就完全不含铅了,而是低于国家标准,含铅量每升不超过0.013克。如果汽车太多的话,排放总量加到一起也够吓人的。

  截至2003年年底,上海的机动车有175万辆,其尾气排放标准比大多数发达国家落后接近10年,并且执行情况参差不齐。即使是达到排放标准的车辆,其排放量也是欧洲车辆的2-3倍,与美国标准相比,中国一氧化碳排放量上限高出了56%,氮氧化物高出32%,碳氢化合物则高出3倍以上。

  而上海人普遍使用的燃油助动车(即在屁股上装上了一个发动机的自行车)的尾气污染排放量,又远比汽车为烈。

  燃油助动车采用汽油加机油混合燃烧的方式取得动力,大部分未充分燃烧的混合油气直接通过尾气排放管进入大气。

  监测显示,燃油助动车每行驶1公里排放的一氧化碳、碳氢化合物和氮氧化物,相当于五六辆小轿车;而在其怠速运转时的污染物排放量,则相当于14辆小轿车。

  上海市自行车行业协会的赵卫东先生告诉《瞭望东方周刊》,上海登记在册的燃油助动车有30多万辆,交通部门现在以作价300元的方式收购燃油助动车,帮助车主更换燃气助动车,但燃气助动车价格为5500元。

  这种巨大的价格反差,很难不让多数人希望坚持到2005年底,那时燃油助动车将被全面禁止。

  创造新的呼吸空间

  在结束这篇文章时,《瞭望东方周刊》记者从北京返回上海。

  五环路是北京新建成的优等高速路,是首都经济现代化的代表之作。但在由此路去到首都国际机场的途中,可以看到,不远处的丛丛高楼已经模糊在了一片黄色的烟尘中。早春抽芽的绿树,也蒙上了灰翳,如同远古化石。不少路人掩口而行,有的戴上了口罩,防止气管和肺部受到侵袭。

  一场持续多日的沙尘天气正在影响北京等中国北方城市。在经济发展中不注意环保,导致西北水土流失加剧和土地荒漠化,是生成这种天气的一个直接原因。

  这一天,北京有130多趟航班被延误。记者乘坐的飞机,在五六级的沙尘之风中摇晃着起飞,乘客完全看不清机窗外的天空和下方的城市。发动机发出艰涩的声音,如同一个哮喘病人正在发作。

  显然,需要加以修缮的,并不仅仅是病患者之肺,而更是城市和乡村之肺、国家和民族之肺、人类和地球之肺……

  什么样的治理之道,才能让我们呼吸得更加安全和自由一些呢?

  矽肺:中国工业化时代的职业病

  矽肺主要是由于长期吸入含游离的二氧化硅粉尘,引起的以肺间质纤维化,及矽肺结节为主的疾病,严重者可影响肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。此病多见于矿工。

  2002年,全国职业病新增病例中,共报告尘肺病新病例12248例,较2001年增加了16.6%,其中矽肺病病例占了尘肺病的85.6%。可以说,矽肺病是目前危害最为严重、增长最快的职业病。特别是在生产条件落后的乡镇企业,2002年统计到的病例是2001年的2倍。卫生部调查发现,一些乡镇小煤窑井下粉尘浓度甚至超过国家卫生标准130多倍。

  作为煤炭王国的中国

  中国的煤炭产量占世界总产量的三分之一,这一数字使中国跻身于世界煤炭生产大国的前列。2000年中国煤炭消费量占世界煤炭消费总量的28%,占中国商业用能源消费量的76%。

  1980年全国煤炭消耗量还不过6亿吨,而2002年的煤炭消耗量已达12.9亿吨,2003年的煤炭消耗量比上一年增加了8%,达到13.94亿吨。

  中国2000年二氧化碳排放量达30.52亿吨,比1990年排放量增长了33.3%,仅次于美国而居世界第二位,其中由燃煤排放的二氧化碳量高达80%,严重危害人体健康。

  坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观,是我们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想。

  树立和落实科学发展观,必须在经济发展的基础上,推动社会全面进步和人的全面发展,促进社会主义物质文明、政治文明、精神文明协调发展。

  ──胡锦涛

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2004-4-6
 
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